jueves, 1 de mayo de 2008

Acerca de la meningitis

Alertada por la difusión de los casos de meningitis que se publican en los medios de comunicación, decidí investigar sobre el tema para tomar los recaudos del caso. Comparto con ustedes los resultados.
En entrevista con el Dr. Daniel Stamboulian -reconocido médico infectólogo-, afirmó que ante la presencia de fiebre alta, que no baje con antitérmicos, se debe sospechar SIEMPRE de una infección -de cualquier tipo-, puesto que si la fiebre cede con los antitérmicos convencionales (aspirinas, ibuprofeno, parecetamol, etc,) estamos en presencia de un cuadro viral. Indicó que la sospecha se confirma con un análisis de sangre y si allí aparecen elevados los glóbulos blancos, es que hay una infección para lo cual hay que suministrar antibióticos. Éste es el momento que en medicina se llama "horas doradas" porque permite tomar a tiempo cualquier cuadro. Si la fiebre alta viene acompañada de un fuerte dolor de cabeza (agudo, distinto a cualquier otro), inapetencia, molestias, irritabilidad, somnolencia, rigidez en la nuca, manchas en la piel, es probable que estemos ante un cuadro de meningitis y hay que instar al médico para que realice las pruebas del caso para descartar o no este diagnóstico.
Todos los profesionales coinciden en que no estamos en presencia de un brote o epidemia de meningitis.
Para el caso de una institución (escuelas, jardines maternales, clubes, etc.) se habla de brote, cuando se producen 3 ó más casos confirmados o probables en menos de 3 meses en personas que comparten un lugar común pero no están en contacto *1.

Antes de seguir... ¿Qué es la meningitis?
Se llama meningitis a la inflamación de las membranas (meninges) que recubren el cerebro, el cerebelo y la médula espinal. Esta inflamación puede ser producida por un virus, por bacterias y en menor proporción por parásitos u hongos. Las meningitis producidas por virus y bacterias pueden ocurrir en cualquier momento del año, pero existe un incremento estacional de casos al final del invierno y durante la primavera. Las meningitis virales generalmente evolucionan bien y no dejan secuelas. Las meningitis bacterianas, también llamadas purulentas, pueden ser causadas por cualquier bacteria. Las que producen el mayor número de casos son el meningococo (Neisseria, meningitidis) y el neumococo (Streptococo pneumoniae), existiendo varios subtipos de los mismos. El haemophilus tipo b, que en una época era frecuente, actualmente no se presenta, gracias a la coberturas de vacunación del calendario regular en menores de un año.
La prevención se basa en el completamiento del calendario de vacunación, con inclusión de la vacuna contra la meningitis que no aparece en calendario (algunas obras sociales y prepagas reconocen una parte de ellas) y extremar las medidas de higiene (que no compartan vasos, chupetines, lavarse BIEN las manos, etc.).
No se recomienda cerrar el colegio ante un caso, es necesario guardar la calma e informarse del caso. Las medidas a tomar dependen de las características particulares, para saber si se administran vacunas o antibióticos (casos extremos).
Si alguien tiene más información sería bueno compartirla. Aquí hay una síntesis interesante.
Como dice "El Chavo"... que no panda el cúnico... informarse y prevenir.

*1 Dra. Angela Gentile, Hospital Gutiérrez.

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